TRATAMIENTO

Durante los últimos 20 años, no ha dejado de aumentar la información disponible relativa la sustitución de la articulación natural de la cadera por una endoprótesis total (EPT). Indicaciones presentes para los implantes de cadera:

• Artritis
• Fractura
• Otras enfermedades degenerativas de la articulación de la cadera

El rendimiento de la prótesis en sí y el procedimiento de operación han mejorado. Las endoprótesis totales poseen una vida útil limitada de entre 5 y 20 años debido al aflojamiento aséptico y séptico. El fallo mecánico de la prótesis en sí no tiene significancia estadística. Una endoprótesis total suelta no se puede volver a fijar. Si se produce un aflojamiento, la endoprótesis total se cambia en una operación quirúrgica de revisión. En los casos sépticos, es necesario seguir un procedimiento de revisión de la cadera ya que puede haber una infección localizada en la prótesis que probablemente está bien fijada. Una revisión de cadera es una de las operaciones ortopédicas más comunes. Es una operación relativamente costosa con una elevada carga para el paciente. El número de revisiones a las que un paciente puede someterse está restringido por el tejido ósea de la cadera. La edad media de los pacientes es de unos 65 años. Es importante reducir la carga del paciente al mínimo. La prótesis se fija mediante cemento (prótesis cementadas) o mediante crecimiento hacia el interior (prótesis no cementadas). Las prótesis no cementadas poseen ventajas según la protección del tejido óseo. En los últimos cinco años se han resuelto los problemas de estabilidad de las prótesis no cementadas. La proporción de implantes principales no cementados está aumentando desde hace 5 años. En un futuro próximo aumentará el número de revisiones de implantes no cementados. No obstante, todas las prótesis antiguas cementadas tendrán que revisarse.

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